Отчет о результатах работы ГБУЗ г Москвы ДГП № 11 (филиал №1) ДЗМ за 2021г.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Детская городская поликлиника № 11 Департамента здравоохранения г. Москвы» филиал № 1 (далее в тексте филиал №1) с 1 января 2013 г. работает в составе амбулаторного центра, присоединен к детской поликлинике № 11 и обслуживает детское население района Лосиноостровский г. Москвы.

Общая численность детского населения района Лосиноостровский составляет 14750 чел. В 2020 г. было 16324 чел. Естественная динамика прироста/убыли прикрепленного детского населения  за год составила  -10.6%.

Первичная медико-санитарная помощь осуществляется по территориально-участковому принципу в соответствии с нормативно-правовыми актами Министерства здравоохранения России, Департамента здравоохранения города Москвы. В случае невозможности посещения пациентом амбулаторно-поликлинического учреждения организуется оказание медицинской помощи на дому. Поликлиника участвует во всех программах по модернизации здравоохранения. Внедрена электронная медицинская карта пациента, выписка рецептов на медикаменты и на молочно-раздаточный пункт в электронном виде, введен функционал «Вызов врача на дом» для удаленного приема врачами вызовов посредством мобильных устройств.

В филиале № 1 функционируют следующие структурные подразделения (отделения):

-           Педиатрическое отделение

-           Отделение профилактики (дошкольно-школьное отделение)

-           Кабинеты врачей-специалистов: оториноларинголога, офтальмолога, ортопеда, невролога, детского хирурга, эндокринолога, детского гинеколога, детского кардиолога.

-           Кабинеты восстановительного лечения (физиотерапии) с кабинетом массажа.

-           Пункт забора биологического материала.

-           Кабинеты функциональной диагностики (ЭКГ, ФВД, Холтер, СМАД)

-           Кабинеты ультразвуковой диагностики (УЗИ внутренних органов, сердца, головного мозга).

-           Рентгенологический кабинет.

-           Детский травматологический пункт СВАО.

Плановая мощность поликлиники – 320 посещений в смену

Фактическая мощность за 2021 г. – 396 посещений в смену (124%).

1.1.             Численность обслуживаемого детского населения

По переписи на 01.01.2022 года

от 0 до 18 лет – 14750 детей (2020 год – 16324)

детей до года –643

1-2 лет – 1919

3-6 лет –2711

7-14 лет –7241

15-17 лет – 2 236

В 2021 г. зафиксировано 2 летальных случая детей, проживающих на территории района Лосиноостровский:

06.07.2003 г. рождения – падение с высоты, травма, несовместимая с жизнью;

13.03.2006 г. рождения – железнодорожная травма, несовместимая с жизнью.

В настоящее время в поликлинике работают 12 врачебных педиатрических участков, 1 подростковый. Амбулаторные приемы ведут врачи-педиатры участковые в две смены. Запись к врачам проводится через систему ЕМИАС, с помощью информационных киосков, расположенных в холлах поликлиники, через Интернет, мобильные приложения, портал государственных услуг. Доступность первичной медико-санитарной помощи соответствует плановым показателям (к педиатру доступна в день обращения, к врачам–специалистам второго уровня и инструментальным видам обследования – до 7дней).

Отделение профилактики филиала №1 обеспечивает медицинской помощью организованных несовершеннолетних в 10 школах, 16 детских садах района Лосиноостровский. Всего под наблюдением отделения профилактики в образовательных организациях находится 10 196 человек.

1.2.             Дети (до 14 лет включительно)

Численность детей до 14лет:

2021 г.-12514, 2020 г. – 13 504.

Численность детей 15-17 лет: 2021 г. – 2236, 2020 г. – 2820.

В 2021 г. зарегистрированы случаи заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). Среди детей до 14 лет зарегистрировано 1331 случай, среди подростков – 351 случаев заболевания. Все случаи клинически и лабораторно подтверждены. Дети и подростки взяты на диспансерное динамическое наблюдение врачами-педиатрами.

Показатель общей распространенности заболеваемости в возрастной группе от 0 до 14 лет в 2021 г. составляет 225,10. Т.е. на 1 ребёнка приходится примерно 2,5 случая заболеваний в год. Данный показатель больше чем в 2020 году (1,9), но в целом не превышает средних показателей по учреждению. Увеличение заболеваемости обусловлено преимущественно за счет заболеваний органов дыхания (+52,97%), травм (+12,87%), болезней эндокринной системы (+2,51%), болезней органов пищеварения (+2,86%), КОВИД-19 (+6,46%). Отмечено снижение болезней системы кровообращения (-1,26%), мочеполовой системы (-2,60%), болезней глаза и его придаточного аппарата (-0,52%). Количество болезней нервной системы и врожденных аномалий развития на одного ребёнка в сравнении с прошлым годом практически не изменились.

У подростков в 2021 г. также отмечен незначительный рост распространенности  заболеваемости. На одного человека в год приходится три  (3)заболевания, в сравнении с 2020 годом (1,82). Увеличение общей заболеваемости произошло за счет увеличения болезней органов дыхания (+14,13%), травм (+55,19%) ,нервной системы (+8,25%), мочеполовой (+3,49%) и эндокринной систем (+6,83%), костно-мышечной системы и соединительной ткани (+11,54%), КОВИД-19 (+11,81%).

 Показатели заболеваемости системы кровообращения, глаз находятся в рамках среднегодовых колебаний, коррелирующих с количеством прикрепленного населения Инфекционные и паразитарные заболевания, количество новообразований остаются примерно на уровне предыдущего года.

На базе филиала №1 функционирует травмпункт, который обслуживает детское население 8 районов СВАО.

Медицинскими работниками отделения профилактики в школах и детских садах проводится санитарно-просветительская работа о значении питания для здоровья детей и подростков, исключении фастфуда, физической культуре и спорте – залоге здоровья, профилактике и лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата.

1.3.             Профилактические медицинские осмотры, проведенные детскому населению Лосиноостровского района

В связи с введенными ограничениями, связанными с распространением новой коронавирусной инфекции в 2020 году, профилактические медицинские осмотры были приостановлены. В первом квартале 2020 года проведены профилактические осмотры у 16,1% детей. В 2021 г  осмотрены все дети  подлежащие осмотрам.

Структура диспансерного учета детей в 2021 г не изменилась.

1-е место в структуре заболеваний среди детей, состоящих на диспансерном учете, занимают заболевания органов дыхания,

2-еместо офтальмологическая патология,

3-е место врожденные аномалии и пороки развития,

4-еместо патология органов пищеварения,

5-е место болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.

Отмечается увеличение количества детей I-II группы здоровья и уменьшение III группы, что связано со своевременной постановкой детей с выявленной хронической патологией на диспансерный учет и проведением реабилитационных мероприятий.

1.4.             Диспансерное наблюдение за детьми – инвалидами

Количество детей, имеющих инвалидность – 271, что составляет 1,8% от прикрепленного детского населения района Лосиноостровский.

Среди детей-инвалидов:

• Маломобильных –9 детей, что составляет 3,3 % от общего числа детей-инвалидов, колясочников –15 (5,5%).
• впервые в 2021 году было признано инвалидами 28 детей (в 2020 г. – 13). Основной причиной, приводящей к инвалидизации детей, являются врожденные аномалии, на 2-ом месте – заболевания нервной системы, на 3-ом месте – болезни эндокринной системы, на 4-ом месте – болезни костно-мышечной системы и новообразования.

Всем детям-инвалидам лежачим и колясочникам, проведены осмотры врачей-педиатров, специалистов на дому.

1.5.             Дети раннего возраста.

В 2021 г. родилось и поступило под наблюдение поликлиники в районе Лосиноостровский 643 ребенка (2020 г. – 687 детей). Всем детям проведено обследование на выявление нарушений слуха (тест отоакустической эмиссии), из них в поликлинике – 98 новорожденных. Обследовано на наследственную патологию 643 ребенка, из них в поликлинике –241 новорожденный (35%).

На протяжении двух последних лет детей, находящихся на грудном вскармливании 73% от общей численности детей до года.

На 1-ом месте в структуре заболеваемости детей 1 года жизни – болезни органов дыхания, 2-е место занимают болезни глаз, на 3-ем месте – болезни нервной системы, на 4-ом – болезни органов пищеварения.

2.1.             На основании приказа № 1470 Департамента здравоохранения города Москвы от 20.12.2012 года «Об оптимизации работы по ведению записи на прием к врачу в электронном виде» введено расписание приема врачей и составлена маршрутизация пациентов с применением системы управления потоком пациентов единой медицинской информационно-аналитической системы – ЕМИАС, с 2013 года открыт общедоступный ресурс. Пациент имеет возможность записаться на прием к врачу самостоятельно, а врач – записать пациента к себе на повторный осмотр, на обследование и консультацию специалистов, в том числе, в ДГП № 11, филиал № 1, филиал № 2, обособленное структурное подразделение филиала №2, и другие медицинские учреждения. Это сохраняет время родителей и повышает качество медицинского обслуживания прикрепленного детского населения.

Самозапись открыта к следующим специалистам: врач-педиатр участковый, врач-педиатр кабинета выдачи справок и направлений, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог, врач-детский хирург.

Прием дежурного педиатра осуществляется в день обращения. Время ожидания приема врачей-специалистов, принимающих по самозаписи, не превышает 1-3 дней, горизонт записи – 14 дней. Время ожидания консультации врача-специалиста по направлению другого врача составляет от 2 до 3-5 дней.

Пациенты направляются на консультации врачей-специалистов врачом-педиатром или другим специалистом, с использованием электронной записи, ведется электронная карта.

В случае необходимости отсроченного приема или приема в декретированный срок пациенту оформляется электронное направление на необходимый период времени.

В случае диспансерного наблюдения пациент прикрепляется к специальности и на время наблюдения все способы самозаписи к этому специалисту становятся доступными для пациента.

Между учреждениями амбулаторного центра и медицинскими учреждениями других амбулаторных центров СВАО построены маршруты для направления пациентов в электронном виде на консультации или исследования (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, электромиография и др.). В случае отсутствия врача-специалиста в филиале, пациент направляется в амбулаторный центр.

В поликлинике в рамках Московского стандарта детской поликлиники организована работа «Кабинета дежурного врача» и «Кабинета выдачи справок и направлений» с 08.00 до 20.00 с понедельника по пятницу, в субботу с 09.00 до 15.00.

Дежурный врач, Кабинет выдачи справок и направлений принимает пациентов, обратившихся за оказанием первичной медико-санитарной помощи с понедельника по пятницу с 08.00 до 20.00 и в субботу с 09.00 до 15.00.

Вызовы на дом врачам – педиатрам участковым передаются в электронном виде на смартфоны через ЕМИАС с указанием повода вызова и адресной составляющей. В случае необходимости врач-педиатр участковый имеет возможность связаться посредством сотовой связи с законным представителем ребенка.

Все кабинеты врачей-педиатров участковых, дежурных укомплектованы в соответствии со стандартом оснащения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения РФ от 07 марта 2018 г. № 92н.

В поликлинике выполнены мероприятия, направленные на повышение удовлетворенности обслуживания пациентов: создана зона комфортного пребывания, оснащенная кондиционером, пеленальными столами, кулером с водой, мягкой мебелью, размещены ТВ с трансляцией мультипликационных фильмов; комната для кормления грудных детей; единая система навигации; обратная связь. Проводятся опросы и анкетирования пациентов об удовлетворенности обслуживания.

3.1.             Штаты учреждения (Филиал №1)

Численность врачей – 51 человек. Сертификат имеют все врачи (100%). Обучены на курсах повышения квалификации и переподготовки 51 врачей (100%). Численность среднего медицинского персонала – 50 человек. Сертификат имеют все (100%). Обучены на курсах повышения квалификации и переподготовки 50 чел. (100%). За 2020 г. количество занятых врачебных должностей не увеличилось.

По филиалу № 1 высшей категории – 21 сотрудник, 1-й категории – 2 сотрудника, 2-й категории – 2 сотрудника.

3.2.             Работа с персоналом.

Большое внимание администрацией уделяется этике и деонтологии в деятельности медицинских работников, психологии общения сотрудников и родителей маленьких пациентов.

Ежемесячно врачи-педиатры участковые, врачи специалисты принимают участие в заседаниях профильных городских обществ врачей. Все сотрудники с высшим и средним медицинским образованием зарегистрированы и проводят повышение квалификации на портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России.